• Что можно приготовить из кальмаров: быстро и вкусно

    Чувство боли, сдавленности и дискомфорта в грудном отделе может говорить о незначительных проблемах, а может быть и признаком чего-то более серьезного. Такая боль может быть спровоцирована заболеваниями сердца, проблемами с органами пищеварения или может вызываться патологическими процессами в позвоночнике. У сильной грудной боли есть термин - торакалгия.

    Что такое торакалгия?

    Торакалгия - это сильная боль в грудине , которая возникает в ответ на сдавливание или раздражение межреберных нервов окружающими их тканями. В большинстве случаев она связана с проблемами позвоночника, но может также указывать на ишемическую болезнь сердца и другие соматические заболевания.

    Согласно проведенным исследованиям, по частоте обращений в скорую помощь торакалгия лидирует после жалоб на острую боль в брюшине. Такие боли случаются не только у зрелых людей, но их можно наблюдать и среди детей (виной тому быстрый рост), и у беременных женщин (ношение ребенка отражается на позвоночнике).

    Виды торакалгии

    Это заболевание принято делить на несколько типов:

    • Вертеброгенная и вертебральная;
    • Психогенная;
    • Хроническая;
    • Костно-мышечная;
    • При беременности;
    • По локализации болей - лево- или правосторонняя.

    Боль в грудной клетке можно разделить по сосредоточению:

    1. Местная боль. Вызвать ее может любой, резко отклоненный от нормы, процесс в организме, который задействует болевые рецепторы любых анатомических тканей и чувствуется боль именно в месте повреждения.
    2. Отраженная боль. Ее можно отметить при соматических заболеваниях: стенокардия, аневризма брюшной или грудной аорты, заболевания желудка, кишечника, почек, мочеточников, надпочечников, поджелудочной железы.
    3. Иррадирующая боль. Ее можно почувствовать в отдаленных от больного органа участках тела. Раздражители (кашель, чихание) и физическая активность усиливают боль.

    Истории наших читателей!
    "Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

    И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

    Причины заболевания

    Торакалгию могут провоцировать множество причин. Часто у пациента могут наблюдаться патологии, которые предшествуют развитию грудной боли:

    • Кифоз, лордоз – различные деформации позвоночника.
    • Остеохондроз – заболевание, которое поражает межпозвоночные диски и хрящи.
    • Серьезные нарушения позвоночника – грыжи и .
    • Серьезные и незначительные травмы.
    • Опоясывающий лишай.
    • Чрезмерная физическая активность
    • Ношение тяжестей.
    • Стресс, аллергия, сниженный иммунитет.
    • Соматические заболевания внутренних органов и кровеносных сосудов.
    • Остеопороз – повышенная ломкость костей.
    • Сидячий образ жизни.
    • (воспаление мышц).
    • Синдром Титце (воспаление хрящевой ткани).
    • Ношение обуви на высоком каблуке.
    • Неправильное и несбалансированное питание.

    Симптомы заболевания

    Когда происходит какое-то нарушение в позвоночнике и сдавливается один из нервов – это провоцирует корешковую боль.

    Как правило, такая боль носит иррадирующий характер и сводится к таким симптомам:

    • В области грудины чувствуются продолжительные боли или они приходят в виде приступа.
    • Между ребрами присутствует чувство жжения.
    • Боли могут локализоваться в одной части тела или опоясывать.
    • Болезненные участки хорошо определяются при пальпации.
    • Там, где проходит пораженный нерв может наблюдаться онемение кожи.
    • Резкие движения, чихание, кашель, глубокие вдохи усиливают боль.
    • При движении прослушивается хруст позвонков.
    • Долгое пребывание в одном положении тела усиливает болевые ощущения.

    О том читайте здесь.

    Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

    Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

    Клинические виды заболевания

    Вертеброгенную торакалгию делят на клинические виды:

    1. Торакалгию, вызванная проблемами в нижне-шейном отделе позвоночника. Прежде всего боль ощущается в верхней области грудины, но также может отдавать в плечевой пояс. Физические нагрузки и смена положения тела усиливает боль.
    2. Торакалгия, вызванная нарушениями в верхне-грудном отделе позвоночника. Боль ощущается за грудиной. Ее можно охарактеризовать как разлитую и продолжительную. Явно ощущается в межлопаточной области. Дыхание затруднено. Движения особо не сказываются на интенсивности боли.
    3. Торакалгия, вызванная нарушениями в лопаточной области. В этом случае боль может различного характера: колющая, режущая, тупая, острая, длительная или кратковременная. Основная область локализации – между лопатками, также боль может иррадировать по ходу межреберных нервов. Боль становится сильнее во время глубокого вдоха и выдоха.
    4. Торакалгия, вызванная сдавливанием передней стенки грудины. Боль продолжительная, ноющая, изнуряющая. Смена положения тела усиливает болевые ощущения.

    О читайте здесь.

    Отличия болей при ИБС (ишемической болезни сердца) и вертеброгенной торакалгии

    Ишемическая болезнь сердца - это болезнь, которая объединяет стенокардию, инфаркт миокарда и атеросклеротический кардиосклероз.

    Вертеброгенная торакалгия - это болезненные ощущения и чувство жжения по ходу межреберных нервов. Но, порой, симптомы этих двух заболеваний можно спутать, поэтому пациентам нужно предельно точно описывать характер своих болей.

    Для торакалгии вертеброгенного характера свойственно:

    1. Боль может быть - колющая, ноющая, жгучая и сжимающая боль.
    2. Продолжительность боли - от нескольких часов до нескольких суток.
    3. При изменении положения шеи и туловища боль усиливается.
    4. При усилении физических нагрузок боль усиливается, в спокойном состоянии боль может изменяться, но не проходит.
    5. Прием нитратов не приносит облегчение, а анальгетики обезболивают.

    Для торакалгии при ИБС свойственно:

    1. Для этого состояния характерна загрудинная, сжимающая боль. Больной испытывает приступ панической атаки.
    2. Продолжительность болевого приступа кратковременная (до 5 минут).
    3. Боли носят постоянный характер и не усиливаются при изменении положения тела или вдохе и выдохе.
    4. При физической нагрузке боль усиливается, но в покое проходит.
    5. Болевой приступ купируется приемом нитроглицерина.

    Диагностика вертеброгенной торакалгии

    Боли в грудине могут быть вызваны различными причинами, поэтому диагноз вертеброгенная торакалгия можно с большей уверенностью поставить только тогда, когда были исключены сердечная и легочная патологии. Для начала у пациента соберут анамнез , проведут физикальное обследование.

    В обязательном порядке должны быть проведены консультации кардио-невролога и пульмонолога. Если эти специалисты не выявили патологий, то основной упор делается на выявление отклонений со стороны опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы.

    Такое обследование должно включать:

    • Для выявления патологии в мягких тканях необходимо сделать МРТ.
    • Чтобы исключить переломы ребер, позвонков, сужения между позвонками необходима рентгенография.
    • Для выяснения того, в каком состоянии находятся кости и внутренние органы делают КТ.
    • Денситометрия – помогает в исследовании структуры костной ткани.
    • Порой не обойтись без исследований при помощи радиоизотопов.
    • Электронейромиографию – покажет изменения на уровне нервов и мышц.

    Такая дифференциальная диагностика позволит поставить убедительный диагноз и подобрать эффективное лечение.

    Лечение

    При подтверждении диагноза вертеброгенной торакалгии назначается комплексное лечение в сочетании с физиотерапией и рефлекторными методами, направленное на устранение причин компрессионного сдавливания межпозвоночных нервов.

    Медикаменты

    При болях в области грудной клетки, вызванных воспалением и ущемлением нервов назначают:

    • Снимающие воспаление и обезболивающие – нестероидные противовоспалительные средства (диклоберл, кеторолак, найз).
    • Снимающие острую боль – новокаиновые блокады со стероидами (дексаметазон, гидрокортизон).
    • Устраняющие мышечно-тонический синдром – (мидостад, ).
    • Местнодействующие мази на основе нестероидных противовоспалительных средств (диклак, фаст-релиф).
    • Улучшающие питание пораженных нервов и мышц – сосудистые препараты (пентоксифиллин, трентал).
    • Витамины группы В.

    Физиотерапия и мануальная терапия

    Все физиотерапевтические процедуры призваны улучшить микроцируляцию тканей, их регенерацию и уменьшить размеры воспаления.

    Используют такие методики:

    • Криотерапия – лечение холодом.
    • Хивамат – это уникальный аппарат, который позволяет производить «глубокий» массаж организма.
    • Лазеротерапия – это лечение излучения лазера в безопасном для человека диапазоне.
    • Электрофорез – метод лечения, основаны на введении лекарств с помощью постоянного электрического тока.

    Мануальная терапия – это один из самых эффективных методов терапии многих проблем организма, включая торакалги. Как правило, ее назначают следом за физиотерапией. К тому же такой метод практически не имеет побочных эффектов. Но стоит не забывать, что она поможет только в случае обращения к настоящему специалисту!

    Запущенная форма вертеброгенной торакалгии может развивается по такому сценарию:

    1. Разрушительный процесс затрагивает пульпозное ядро межпозвоночных дисков, что приводит к потере их эластичности.
    2. На следующем этапе происходит протрузия межпозвоночного диска.
    3. И самая тяжелая стадия – это межпозвоночная грыжа.

    Если затягивать с лечением или проводить его неполноценно, то заболевание обязательно перейдет в хроническую форму, а там и до инвалидности недалеко. Когда заболевание становится хроническим, интенсивность болевых ощущений уменьшаться и ее можно просто терпеть. Но это неправильный подход, поскольку в этом случае болезнь медленно продолжает разрушать организм!

    Профилактика заболевания

    Наилучшая профилактика заболевания – это ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс).

    Ну и, конечно же, бережное отношение к своему позвоночнику:

    • Не поднимать тяжести;
    • Избегать сквозняков;
    • Отдыхать на удобной мебели, матраце;
    • Правильно питаться.

    1. Исходное положение – сидя. Нужно сгибательные и разгибательные движения в области грудного отдела.
    2. В положении стоя выполнять наклоны головы в стороны.
    3. В лежачем положении (на спине или на животе) выполнять сгибательные и разгибательные движения в области грудного отдела.
    4. В положении стоя выполнять глубокий прогиб в грудном отделе, имитируя нырок.
    5. Спиной стать к стене и выполнять скольжения вверх и вниз.
    6. Выполнять наклоны в стороны в положении стоя.

    Такие упражнения помогут держать околопозвоночные мышцы в тонусе, а сам позвоночник будет «разрабатываться».

    Торакалгии – это мультидисциплинарная проблема. Для диагностирования и адекватного лечения требуются усилия различных специалистов: неврологов, терапевтов, кардиологов, ортопедов-травматологов и врачей лечебной физкультуры. Но при своевременной постановке диагноза и правильно подобранном лечении она имеет хороший прогноз, хотя и требует сознательных усилий со стороны пациента!

    Вертеброгенная торакалгия является состоянием, для которого характерно появление болевых ощущений различной степени выраженности в грудной клетке, но при этом отмечается поражение позвоночника. Вызвать подобное расстройство могут как вполне безобидные факторы, так и протекание тяжелых заболеваний. Наиболее часто провокаторами выступают малоподвижный образ жизни, межпозвоночные грыжи, остеохондроз и искривления позвоночного столба.

    Главным клиническим признаком считаются болевые ощущения, на фоне которых могут появляться снижение чувствительности, ощущение «мурашек» на коже и чувство нехватки воздуха.

    Поставить правильный диагноз может только клиницист на основании информации, полученной в ходе изучения результатов лабораторно-инструментальных обследований, а также детального опроса пациента.

    Лечение такого патологического процесса основывается на консервативных методах, среди которых прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры и прохождение курса лечебной физкультуры.

    В международной классификации заболеваний десятого пересмотра подобной болезни отведено отдельное значение. Таким образом, код по МКБ-10 будет М54.6.

    Этиология

    Торакалгия вертеброгенного генеза является следствием протекания в человеческом организме различных дегенеративно-дистрофических процессов, негативно влияющих на костную систему, в частности, на позвоночник. На этом фоне наиболее часто поражаются межпозвоночные диски, разрушение которых влечет за собой:

    • нарушение амортизирующей способности позвоночника;
    • сужение промежутка между позвонками;
    • ущемление спинномозговых корешков.

    Основными причинами развития подобного нарушения считаются:

    • формирование ;
    • , которое существует в нескольких формах – , и ;
    • широкий спектр травм грудного отдела позвоночного столба;
    • , провоцирующую возникновение ;
    • спазмирование мышечного каркаса спины, что также известно под названием мышечно-тонический синдром;
    • чрезмерно сильную нагрузку на позвоночник, вызванную поднятием тяжестей или профессиональным занятием спортом. Сюда также стоит отнести малоподвижный образ жизни или сидячие условия труда – в таких ситуациях перегруженность позвоночника обуславливается постоянным сидением;
    • болезнь Шейермана-Мау – это заболевание, при котором деформация позвоночного столба происходит на этапе внутриутробного развития плода;
    • злокачественные или доброкачественные образования в спинном мозге или на позвонках;
    • протрузия грудного отдела позвоночника;
    • сердечные заболевания;
    • обменные болезни;
    • патологии соединительной ткани;
    • нерациональное питание.

    Помимо этого в качестве предрасполагающего фактора вертебральной торакалгии принято рассматривать генетическую предрасположенность.

    Классификация

    Разделение недуга, опираясь на характер формирования, предполагает существование таких форм вертеброгенной торакалгии:

    • травматическая – является следствием надрыва нервного корешка;
    • компрессионная – возникает из-за ущемления нервного корешка;
    • воспалительная – образуется на фоне локализации воспалительного процесса в нервной ткани корешка.

    По клиническому варианту протекания подобное расстройство делится на:

    • торакалгию позвоночного столба в нижнем шейном отделе – в таких ситуациях очаг болей находится надключичной или подключичной ямке. Болезненность может иррадиировать в район шеи, нижней челюсти или верхней конечности на стороне поражения;
    • торакалгию позвоночника в области верхнего грудного отдела – боли за грудной зачастую носят ноющий характер и никак не связаны с движением туловища;
    • торакалгию лопаточно-реберной области – ноющий или колющий болевой синдром, возникающий в грудной клетке слева, а также отдает в подмышечную впадину, в зону между лопатками и сосок
    • торакалгию передней грудной стенки – длительные боли, усиливающиеся при движении или в процессе дыхания.

    Кроме этого, вертеброгенная торакалгия бывает острая и хроническая.

    Симптоматика

    Исходя из названия такого патологического состояния, становится понятно, что главным клиническим признаком выступают болевые ощущения, которые имеют такие характеристики:

    • специфика выраженности – загрудинные, колющие и сжимающие боли;
    • продолжительность приступа составляет не более нескольких минут;
    • усиление болей наблюдается в процессе двигательной активности, во время дыхания, а также в состоянии покоя, при кашле или чихании.

    В качестве дополнительных симптомов выступают:

    • появление характерного хруста во время движений;
    • цервикалгия;
    • ощущение «мурашек» на кожном покрове в области груди и между лопатками;
    • напряжение мышц спины и шеи;
    • имитация сердечных болей;
    • онемение кожного покрова в зоне пораженного нервного корешка;
    • стойкое повышение тонуса мышц;
    • чувство недостаточного поступления воздуха;
    • снижение или полное отсутствие чувствительности по всей протяженности защемленного нерва;
    • расстройства сна;
    • нарушение осанки;
    • деформация грудины;
    • комок в горле;
    • снижение аппетита.

    Все вышеуказанные симптомы без исключения наблюдаются у каждого пациента, в независимости от возрастной категории и половой принадлежности.

    Диагностика

    Симптоматика вертеброгенной торакалгии неспецифична, отчего процесс установления правильного диагноза требует тщательного и комплексного подхода. В первую очередь, специалист из области вертебрологии должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций, в частности:

    • изучить историю болезни – для выявления наиболее вероятного первопричинного фактора, имеющего патологическую основу;
    • ознакомится с жизненным анамнезом;
    • провести тщательный физикальный осмотр больного с обязательной пальпацией и перкуссией грудного отдела позвоночника;
    • детально опросить пациента – для составления полной симптоматической картины и степени выраженности клинических проявлений.

    В качестве инструментальных процедур выступают:

    • КТ и МРТ позвоночного столба;
    • рентгенография грудины;
    • денситометрия;
    • сцинтиграфия;
    • ЭНМГ;

    Общие лабораторные исследования необходимы только для исключения протекания воспалительного процесса.

    Также стоит учитывать, что практически аналогичной симптоматикой, свойственной вертеброгенной торакалгии, обладает ряд иных недугов. Именно по этой причине подобное состояние стоит дифференцировать от:

    • патологий органов пищеварительной системы;
    • болезней дыхательной системы.

    Лечение

    В терапии подобного недуга принимают участие только консервативные методики. В первую очередь, после подтверждения диагноза, пациентам показан прием следующих медикаментов:

    • противовоспалительных средств;
    • миорелаксантов;
    • нейропротекторов;
    • глюкокордикоиды;
    • витаминных комплексов.

    Среди физиотерапевтических процедур стоит выделить:


    Помимо этого, лечение вертеброгенной торакалгии может включать в себя:

    • лечебную иммобилизацию;
    • новокаиновые блокады;
    • использование специально предназначенных ортопедических конструкций;
    • ручной или аппаратный массаж;
    • мануальную терапию;
    • вытяжение позвоночника;
    • лечебную гимнастику.

    Не исключается терапия при помощи народных средств, но это возможно только лишь после предварительной консультации с лечащим врачом. Альтернативное лечение направлено на:

    • прогревание горчичниками, грелкой или мешочками, наполненными нагретой солью;
    • растирание спиртовыми настойками;
    • прием внутрь травяных чаев на основе ромашки, валерианы и мелиссы;
    • втирание сока черной редьки в очаг болей.

    Подобные средства помогут на некоторое время избавиться от симптоматики, но не могут полностью вылечить торакалгию вертеброгенной природы.

    Хирургическое вмешательство проводится только по индивидуальным показаниям, но может быть направлено на:

    • иссечение межпозвоночной грыжи;
    • декомпрессию нервного корешка;
    • пластику двигательного сегмента позвоночника;
    • протезирование позвонков или дисков;
    • ликвидацию осложнений.

    Профилактика и прогноз

    Чтобы избежать развития вертеброгенной торакалгии, а также сопутствующей ей цервикоторакалгии не существует специфических профилактических мероприятий. Однако снизить вероятность развития болевого синдрома могут такие рекомендации:

    • ведение в меру активного образа жизни;
    • правильное и сбалансированное питание;
    • сведение к минимуму ;
    • избегание травм грудного или шейного отдела позвоночника;
    • отказ от вредных привычек;
    • своевременное диагностирование и полноценное лечение болезней, которые могут вызвать вертеброгенную торакалгию;
    • регулярное прохождение полного медицинского обследования с посещением всех специалистов.

    Адекватная терапия дает возможность достичь положительного эффекта за довольно короткий промежуток времени и приведет к благоприятному прогнозу. Однако полное отсутствие лечения вертеброгенной торакалгии может привести нарушению двигательной функции и инвалидности. Помимо этого, не стоит забывать, что каждый базовый недуг, провоцирующий такой болевой синдром, обладает рядом собственных осложнений.

    Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

    Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

    Торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника означает болевой синдром в области грудной клетки. Он возникает из-за компрессии нервных корешков в зоне выхода из позвоночного столба. Причиной ущемления могут стать мышцы, связки, позвонки. Диагностируется болевой синдром у людей любого возраста.

    Причины

    Согласно международной классификации торакалгии у взрослых присвоен код по МКБ 10 – М 54.6. Провоцирующим механизмом болевого синдрома является остеохондроз грудного отдела позвоночника. Из-за дистрофических изменений в межпозвонковых дисках происходит уменьшение расстояния между телами позвонков, создается их трение, образуются костные наросты (остеофиты), которые раздражают мышечные ткани и сдавливают нервные корешки. Состояние вызывает боль в области грудного отдела, которая может иррадиировать в другие части тела. Болевой синдром диагностируется как вертеброгенная торакалгия.


    Основными причинами патологического состояния являются:

    • остеохондроз позвоночника, сопровождающийся грыжами и протрузиями;
    • искривление позвоночного столба;
    • травмы грудной области;
    • опоясывающий лишай;
    • мышечные спазмы в результате трения позвонков;
    • деформация позвоночника в период формирования скелета.

    На заметку. Спинномозговые нервы могут воспаляться из-за инфекционных заболеваний и сдавливания их спазмированными мышцами.

    Вертеброгенная торакалгия делится на несколько видов:

    • травматическая;
    • компрессионная;
    • воспалительная.

    Любая форма вызывает отек нерва, увеличение его в объеме, нарушение кровотока и проводимости. Это приводит к возникновению болей различной интенсивности.

    Симптомы

    Синдром торакалгии проявляется болью в груди, схожей таковой при патологиях сердечно-сосудистой системы. Она может быть ноющей, жгучей, режущей. Болезненность усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании, попытке поменять положение тела. Торакалгия чаще локализуется слева, иногда распространяясь на руку, лопатку, область ключицы и поясничную зону. Кроме болезненных ощущений нарушается чувствительность кожного покрова в области грудной клетки. Это свидетельствует о повреждении нервных корешков.


    Основные симптомы торакалгии:

    • болевой синдром при вдохе;
    • покраснение лица;
    • повышение потоотделения;
    • покалывание в межреберной зоне;
    • появление ноющих болей при длительном пребывании в одном положении;
    • жжение в области сердца;
    • дискомфорт между лопаток;
    • бледность кожных покровов;
    • редко незначительное повышение температуры.


    При хронической торакалгии болевой синдром сохраняется длительное время. Приступ может продолжаться до 48 часов. Прием нитроглицерина не приносит облегчения. В некоторых случаях на фоне болевых ощущений происходит нарушение сердечного ритма, возникают панические атаки, снижается аппетит, мучает бессонница.

    На заметку. Понять, что боль связана с остеохондрозом, можно по хрусту в позвоночнике при движении и поворотах туловища.

    Диагностика

    Грудная торакалгия имеет множество симптомов, схожих с другими заболеваниями. Из-за этого диагностику проводят особенно тщательно. На осмотре доктор опрашивает пациента, проводит визуальный осмотр.


    Для более четкой картины проводят лабораторные и инструментальные исследования. К ним относятся:

    • общий анализ крови и мочи;
    • МРТ позвоночника – позволяет выявить патологические изменения костных структур, мягкий тканей, сосудов и нервных окончаний;
    • денситометрию – неинвазивный метод, позволяющий определить плотность костной ткани;
    • электрокардиографию;
    • сцинтиграфию – введение радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения;
    • рентген грудного отдела.


    Такие исследования позволяют поставить точный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение.

    Медикаментозная терапия

    Лечение торакалгии начинается с устранения болевых синдромов. Основной курс направлен на снятие воспалительных процессов, улучшение кровообращения, восстановление межпозвоночных дисков. Комплексная терапия включает в себя прием медикаментозных препаратов, физиопроцедуры, массаж, ЛФК.

    Лекарственные средства:

    1. Препараты группы НПВС – устраняют воспаление, уменьшают боль. Часто назначают , Диклофенак, Нимесулид.
    2. Новокаиновые блокады применяют для быстрого купирования болевого синдрома.
    3. Витаминные комплексы группы В – , Мильгамма, Тригамма.
    4. Миорелаксанты – помогают устранить спазмы гладкой мускулатуры (Мидокалм, Сирдалуд).
    5. Хондропротекторы – действие препаратов направлено на регенерацию хрящевых структур и восстановление межпозвоночных дисков. Пьют таблетки длительным курсом, наиболее популярные препараты: Артра, Алфлутоп, Терафлекс.
    6. Разогревающие гели и мази применяют наружно.

    Физиотерапия и массаж

    Физиотерапевтические процедуры позволяют ускорить выздоровление, улучшают кровообращение, уменьшают воспаление и болевой синдром.

    Врач может назначить:

    1. – прогревание тканей постоянным током с лекарственными растворами. Это позволяет активным веществам попасть в больную зону, минуя желудок.
    2. Лазеротерапия – уменьшает воспаление, снимает мышечные спазмы, запускает процессы регенерации тканей.
    3. Магнитотерапия – воздействует на больную зону магнитными полями, останавливает воспалительные процессы, снимает зажатость мышц, повышает эластичность сосудов.
    4. Ультразвуковая терапия – действие звука высокой частоты на больную зону.


    Массаж назначают после проведения физиопроцедур для проработки подлопаточных мышц. Он улучшает микроциркуляцию крови, расслабляет мускулатуру, стимулирует обменные процессы.

    ЛФК при торакалгии

    Лечебная гимнастика необходима для растяжения позвонков и устранения защемлений. Она помогает укрепить мышцы, улучшает кровоток и заряжает энергией.

    Комплекс упражнений при вертеброгенной торакалгии:

    1. Лягте на ровную поверхность, прямые руки поднимите за голову, носочки потяните на себя, опустите руки, расслабьте стопы.
    2. Правую кисть поднимите вверх, левую расположите вдоль туловища, растягивайте спину, меняя конечности.
    3. Левую руку отведите в сторону, перпендикулярно телу. Правой кистью тянитесь к левой не отрывая лопатки от поверхности, повторите движение в другую сторону.
    4. Согните ноги в коленях, ступни упираются в поверхность. Правое бедро опустите на пол, стараясь коснуться коленом. Поднимите ногу в исходное положение, сделайте повторное движение другой ногой.
    5. Не меняя положения вытяните руки перед собой. Отрывайте плечи от поверхности и тянитесь кистями к потолку.
    6. Не изменяя позы руки вытяните вдоль туловища. Приподнимитесь, оторвав лопатки от пола, напрягите пресс, задержитесь на несколько секунд. Опуститесь на пол.
    7. Поза лежа на спине, согнутые ноги упираются в пол. Приподнимите торс за счет работы ягодичных мышц, задержитесь, опуститесь на поверхность.
    8. Повернитесь на бок, делайте махи ногами, описывайте круги, отводите в бок. Перевернитесь на другую сторону повторите движения.
    9. Поза лежа на животе, руки вытянуты вперед. Оторвите грудь от поверхности задержитесь на несколько секунд. Вернитесь в исходное положение.
    10. Не меняя позы приподнимите одновременно ноги и руки. На весу разводите и сводите передние и задние конечности.
    11. Поднимитесь на колени, спина прямая, макушка тянется вверх, руки расположите на поясе. Не прогибаясь в пояснице отведите корпус назад. Вернитесь в первоначальное положение.
    12. Не меняя позы, делайте наклоны вправо и влево.


    Все упражнения повторяйте по 10-15 раз. Лечебный комплекс дополняют отжиманиями, для растяжения позвонков, наклонами вперед с расслаблением позвоночного отдела.

    Торакалгия грудного отдела – серьезная проблема, которая требует длительного и комплексного лечения. Чем раньше начнется терапия, тем выше шанс на полное выздоровление. Наилучшей профилактикой является ЛФК, которая требует сознательного и ежедневного подхода.

    Также вас могут заинтересовать эти БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

    • Грамотное питание для здоровья позвоночника и суставов: 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника
    • Вас беспокоит остеохондроз? Рекомендуем ознакомиться с этими эффективными методами лечения остеохондроза шейного , грудного и поясничного отделов без лекарств.
    • Не дает покоя боли, вызванные артрозом коленных или тазобедренных суставов? Бесплатная книга «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» поможет вам справиться с недугом в домашних условиях, без больниц и лекарств.
    • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» и «7 главных ошибок в фитнес-тренировках новичка дома и в тренажерном зале» - прочитав эти книги, вы узнаете, как отличаются особенности построения тренировок для новичков по сравнению с тренировками для людей, кто уже давно занимается фитнесом.
    • Бесплатный уникальный обучающий курс «Секреты лечения поясничного остеохондроза» от дипломированного врача ЛФК, разработавшего уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника, которая помогла уже более 2000 клиентам!
    • Простые приемы для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва смотрите в этом видео

    Боль в груди – довольно распространенное явление, которое занимает второе место по обращениям за неотложной помощью. Она может возникать по разным причинам. Такой синдром получил название торакалгия.

    Что это за болезнь?

    Определение торакалгии звучит как, заболевание периферических нервов, сопровождающееся сильными болями. Довольно часто это заболевание называют также межреберной невралгией, так как при нем происходит раздражение или сдавливание межреберных нервов окружающими их тканями.

    В узком понятии торакалгией можно назвать любые боли позвоночного столба, а в более широком – все боли, которые наблюдаются в грудном отделе.

    Далеко не всегда боль в грудине связана с повреждением позвоночного столба. Довольно часто она может возникать из-за стенокардии, инфаркта миокарда и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    Причины развития

    Боль в груди может возникать из-за множества причин. К ним относят:

    • остеохондроз;
    • межпозвонковая грыжа или протрузия;
    • болезнь Шейермана-Мау;
    • сколиоз;
    • кифосколиоз;
    • травмы позвоночника, включая переломы, трещины и сдвиги позвонков;
    • мышечные спазмы;
    • чрезмерные нагрузки на позвоночник;
    • инфекционные заболевания;
    • переломы ребер;
    • опухоли в грудном отделе;
    • заболевания нервной системы;
    • частые стрессы;
    • спондилоартроз;
    • сутулость;
    • воспалительные процессы в нервных ганглиях;
    • остеопороз;
    • поражение вирусом герпеса;
    • аллергия;
    • пониженный иммунитет и др.

    Если обобщить, то торакалгия возникает при любых процессах в организме, в результате которых происходит сдавливание нервов, и они перестают выполнять свои функции.

    Факторы риска:

    Виды торакалгии

    В зависимости от характера возникновения выделяют несколько видов торакалгии:

    • компрессионная – возникает из-за сдавливания нерва из-за грыжи, мышечного спазма и т.д.;
    • воспалительная – вследствие воспалительного процесса происходит отек нерва, что приводит к появлению болевого синдрома;
    • посттравматическая – возникает после перенесенной травмы;
    • психогенная – связанная с большой психической нагрузкой и частыми стрессами.

    Симптомы

    Торакалгия довольно узнаваемое состояние. Для нее характерны:

    • боль, имеющая пронизывающий характер, может быть постоянной либо приступообразной. Боль может быть локализована с одной стороны, а может быть опоясывающей и охватывать всю грудную клетку;
    • боль, сопровождающаяся онемением, жжением, покалыванием по ходу нерва;
    • боль, усиливающаяся во время движения, при кашле или глубоких вдохах;
    • ощущение кола между лопатками;
    • нарушение чувствительности кожи над пораженным нервом;
    • ощущение мурашек в пораженной области;
    • локализацию боли можно определить при прощупывании, чаще всего она располагается по ходу нерва;
    • возможна имитация болей сердца, почек или других внутренних органах.

    Для хронической формы болезни характерны эти же симптомы. Только выраженность боли менее сильная и вполне терпима для пациента. Обычно обостряется болезнь на 1-3 месяца, а потом утихает на неизвестный период.

    Если причиной заболевания стали дистрофически-дегенеративные болезни позвоночника, то к общим симптомам добавляются нарушение осанки, хруст во время движения, деформация грудной клетки. При опоясывающем лишае к болям добавляется мелкая сыпь с прозрачным содержимым, располагающаяся по ходу межреберных промежутков.

    Симптомы, требующие незамедлительной медицинской помощи

    В некоторых ситуациях оттягивать с визитом к врачу при боли в груди никак нельзя. Если боли в грудине сопровождаются следующими симптомами, то необходимо как можно скорее обращаться за медицинской помощью:

    Синдромы торакалгии

    Торакалгия имеет несколько характерных синдромов:

    1. Болевой или корешковый проявляется сильно выраженными болевыми ощущениями.
    2. Висцеральный синдром проявляется если повреждены нервы, которые отвечают за иннервацию внутренних органов. При этом заболевание может напоминать плеврит, язву желудка, инфаркт миокарда, стенокардию и другие заболевания внутренних органов. Это объясняется функциональными нарушениями внутренних органов, при их нормальном органическом состоянии. Поэтому такой вид торакалгии требует проведения дополнительных исследований, которые позволят исключить наличие заболеваний этих органов.
    3. Корешковый синдром, сопровождающийся вегетативными состояниями. Этот синдром часто проявляется перепадами кровяного давления, ощущением комка в горле, повышенной тревожностью, нехваткой воздуха.

    Вертеброгенная торакалгия

    Вертеброгенная торакалгия – это наиболее распространенная разновидность торакалгии, причиной появления которой являются проблемы с позвоночником. Чаще всего именно этот тип болезни сопровождается выраженным повышением тонуса мышц.

    Клинические варианты вертеброгенного синдрома

    В зависимости от особенностей симптоматики различают 4 клинические проявления вертеброгенной торакалгии:

    1. Торакалгия нижней области шейного отдела позвоночника характеризируется болью в верхней части грудины с распространением в шею, лопатки, левое плечо и всю руку. Болевые ощущения значительно усиливаются во время движений головой.
    2. Если заболевание сопровождается продолжительными болями ноющего характера между лопатками и загрудинной области, то речь идет о торакалгии верхнего грудного отдела позвоночника.
    3. При кратковременных или длительных болях ноюще-колющего характера, которые охватывают межлопаточную или околососковую зону, распространяясь чуть ниже подмышечной ямки, говорят о лопаточно-реберном варианте торакалгии.
    4. Торакалгия передней грудной стенки сопровождается сильными болями, которые ограничены передней окологрудинной и подмышечной линиями. Усиление болевого синдрома наблюдается при любых движениях.

    Торакалгия и люмбалгия

    Если торакалгия – это боль в области грудного отдела позвоночника, то люмбалгия – это боль в области поясницы. Симптомы люмбалгии сходи с симптомами торакалгии с разницей лишь в своей локализации. При серьезных поражениях позвоночного столба возможно развитие обоих синдромов одновременно.

    Диагностирование болезни

    Так как боль в грудине может быть вызвана не только проблемами с позвоночником, то для диагностирования причины ее появления придется посетить несколько специалистов и пройти ряд исследований. Естественно отправной точкой является терапевт. Он, после осмотра и опроса, направляет к более узким специалистам.

    При подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы необходимо посетить кардиолога. Если есть причины заподозрить заболевания легких или иных органов дыхательной системы, то нужно отправляться к пульмонологу. Если же причиной боли является позвоночник, то может понадобиться помощь вертебролога, травматолога, ортопеда, мануального терапевта.

    Помимо опроса и осмотра назначаются исследования:

    • рентген;
    • электронейромиография;
    • лабораторные исследования крови и мочи;
    • денсистометрия;
    • компьютерная томография;
    • магнитно-резонансная томография.


    Лечение

    При возникновении боли в груди обязательно нужно обращаться к врачу. Нельзя самостоятельно пытаться избавиться от боли приемом обезболивающих средств. В основе выбора подходящего лечения болезни лежит определение ее причины. Ведь, не устранив причину, боли будут возвращаться вновь и вновь. Неверная тактика лечения может привести к ухудшению состояния и переходу болезни в хроническую форму.

    Так как развитие торакалгии чаще всего связано с проблемами позвоночника, то на быстрое выздоровление надеяться не стоит. Необходимо комплексное лечение, которое предусматривает не только прием лекарств, но и физиопроцедуры, массажи, лечебную гимнастику, а иногда и операции.

    Медикаментозное

    Выбор медицинских препаратов при торакалгии зависит всецело от ее причин. Обычно назначается одновременный прием нескольких лекарств, так как монотерапия менее эффективна.

    НПВС

    Средства этой группы применяются для устранения боли и уменьшения воспалительного процесса. Однако назначать их, до выяснения причины боли в груди крайне не рекомендуется. Ведь таким образом можно смазать клиническую картину болезни и затруднить точную постановку диагноза.

    В зависимости от тяжести заболевания могут назначаться препараты для приема внутрь либо в виде инъекций.

    Представители: Ибупрофен, Найз, Диклофенак, Кетанов, Нимесулид, Кеторал, Нурофен, Пироксикам, Целекоксиб, Мовалис и др.

    Блокады

    В случаях острой торакалгии показано проведение местной блокады с использованием анестетика и кортикостероида. Это позволяет быстро устранить болевой синдром и мышечный спазм. Наиболее часто используется комбинация Новокаина с Дексаметазоном или Гидрокортизоном.

    Миорелаксанты

    Назначение миорелаксантов показано если торакалгия сопровождается выраженным мышечным спазмом. При этом следует учитывать, что средства этой группы расслабляют абсолютно все скелетные мышцы.

    Препараты: Мидокалм, Баклосан, Сирдалут.

    Нейропротекторы

    Эти препараты назначаются с целью улучшения обменных процессов и регенерации пораженных нервных волокон.

    Препараты: Тиоктиновая кислота, Нейромультивит, Пентовит, Бенфолипен, витамины группы В.

    Местные средства

    Для уменьшения боли в пораженном участке могут быть использованы различные мази для местного применения на основе НПВС. Это: Диклофенак ель, Вольтарен эмульгель, Дип Рилиф, Кетонал, Бутадион, Диклак, Долгит, Долобене, Индометацин, Фастум гель, Никофлекс, Найз, Нурофен гель, Тмаумель. При этом строго запрещено использовать местные средства с согревающими свойствами.

    Помимо этих препаратов назначаются и другие средства, направленные на лечение причины торакалгии. Это могут быть противовирусные средства, антибиотики, хондропротекторы, средства для улучшения циркуляции крови и другие.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические методы лечения являются важной составляющей терапии торакалгии. Их действие направлено на улучшение микроциркуляции крови, уменьшение воспалительного процесса и боли, а также нормализации трофики пораженных нервных волокон.

    Благодаря совокупности этих действий обеспечивается более быстрое восстановление пациентов с болями в груди. Применяются фонофорез, электрофорез, УВЧ, лазеротерапия, криотерапия.

    Последнее время все большей популярности набирают рефлекторные методики: мокса-терапия, иглоукалывание, хивамат, фармакопунктура.

    Массаж

    Массаж назначают в обязательном порядке, но только после снятия острого периода болезни. Эта процедура способствует снятию мышечного спазма, укреплению мышц спины, улучшению кровообращения и трофики тканей, уменьшению болевых ощущений. Если во время проведения массажа возникают сильные боли, то его проведение прекращают на некоторое время.

    Лечебная физкультура

    Лечебная физкультура также показана в восстановительный период после устранения острого болевого синдрома. Выполнение упражнений помогает укрепить мышечный корсет, нормализовать амплитуду движений, улучшить кровоснабжение тканей. Комплекс ЛФК должен подбираться для каждого пациента в индивидуальном порядке с учетом особенностей и характера торакалгии.

    Мануальная терапия

    Вертебральная торакалгия может поддаваться лечению при помощи мануальных методик. При этом важно обращаться к сертифицированным мануальщикам, так как любое неверное движение может привести к еще большему ущемлению нервных волокон. О время сеансов мануальной терапии пациент не должен ощущать боли.

    Хирургическое лечение

    Заболевание довольно редко требует проведения операции. Однако если она вызвана серьезными заболеваниями позвоночника, которые не поддаются лечению консервативными методами, то возможно проведение хирургического вмешательства.

    9287 1

    Торакалгия (код по МКБ 10 — М54.6.) – болезнь периферических нервов , сопровождающаяся сильной болью.

    Нарушение торакалгия, как боль в грудине, иногда связана и с проявлением иных расстройств: инфаркта, стенокардии и т.д.

    Чаще всего же болезнь свидетельствует о проблемах с позвоночником.

    Причины болезни

    Причины возникновения болей:

    • и кифосколиоз;
    • повреждения грудной части позвоночника, некоторые нарушения нервной системы;
    • или протрузии позвоночных дисков грудины позвоночного столба;
    • перегрузки позвоночника;
    • спазм мышц;
    • стрессы, снижение иммунитета, герпес и т.д.

    При воздействии таких процессов и нарушений нерв сдавливается рядом расположенными тканями.

    Пораженный нерв не выполняет свои стандартные функции, из-за чего возможно возникновение боли в пораженной части.

    Боли в груди в молодом возрасте зачастую связаны с нарушением Шейерманна-May, из-за которого происходит усиление кифоза и деформация позвонков. Причина боли в нижней части грудины пожилых людей может быть остеопороз с наличием сдавливающего перелома позвонков.

    Опоясывающие боли в грудине могут появиться из-за опоясывающего герпеса, поражения нервов при диабете, васкулитах.

    К группе риска относятся люди не зависимо от возраста с травмами и болезнями позвоночника, с грыжами и протрузиями дисков, остеохондрозом, радикулопатиями с центром в грудной части позвоночного столба.

    Риск появления торакалгии повышает низкая двигательная активность, вредные привычки, подъем тяжестей, продолжительная монотонная работа и т.д.

    Виды и клинические варианты торакалгии

    Типы нарушения:

    • вертеброгенная и вертебральная торакалгия;
    • при беременности;
    • психогенная;
    • хроническая;
    • костно-мышечная;
    • боли локализованы слева и права.

    Вертеброгенная торакалгия

    Часть диска, выпирающая в полость канала, давит на заднюю продольную позвоночную связку, иннервированную спинномозговыми нервами. Раздражение нервов этой связки вызывает боль в спине, которая и называется торакалгией.

    В дальнейшем нарушается целостность капсулы диска и разрушенное ядро попадает в позвоночный канал – появляется межпозвонковая грыжа.

    В основном, грыжевое выпячивание наблюдается в боковых отделах диска, где проходят корешки нервов. На этом этапе добавляется раздражение этих нервов, что тоже вызывает боль.

    может быть спровоцированная травмой колена. Как минимизировать риски ее возникновения узнайте в нашей статье.

    Болевой синдром вертеброгенная двусторонняя люмбоишиалгия провоцируют проблемы в пояснично-крестцовом отделе. О чем в таком случае.

    Симптомы и синдромы, характерные для патологии

    К основным проявлениям следует отнести:

    1. Постоянная, пронизывающая, приступообразная боль, сосредоточенная в правой или левой половине грудины . Она распространяется в промежутках между ребрами, усиливается при вдохе, кашле, движениях туловища.
    2. Боль, сопровождающаяся онемением , жжением по ходу нерва или его ветвей. Именно поэтому нарушение иногда проявляется болью в спине, под лопаткой, в пояснице.
    3. Боль в грудине , спровоцированная избыточным напряжением мышц. Зачастую это разгибатели спины, мышцы плеча и лопатки. Мышечной боли свойственно нарастать при воздействии растяжения на пораженную мышцу.
    4. Проявление хронической формы выражается в слабом, но постоянном действии симптомов и развитии болезни. Хроническое состояние терпимо для больного. Боли могут появляться на 3 месяца, после чего стихать на неопределенный промежуток. Ещё через какое-то время они вернуться, но уже с большей силой и последствиями. Чтобы уберечься от хронической формы расстройства, необходимо обратиться за помощью и начать лечение безотлагательно.

    Синдромы торакалгии:

    1. Корешковый или болевой синдром .
    2. Висцеральный синдром . Поражения грудной части позвоночника всегда сочетаются с нарушением иннервации органов груди, что может вызвать проблемы в работе этих органов.
    3. Корешковый синдром с вегетативными состояниями . Зачастую это нестабильность давления, тревога, чувство нехватки воздуха, чувство комка в горле при глотании.

    Нарушение следует отличать от миалгии, связанной со спазмированностью мышц плеча, лопатки и спины.

    Иногда боли такого характера путают с проблемами сердца. Боль при болезни сердца постоянного характера, а приступ снимается приемом нитроглицерина.

    Если при приеме препарата боль не исчезает, значит, это проявление остеохондроза.

    Же, в отличие от торакалгии, характеризуется поверхностной болью вдоль промежутков между ребрами.

    Диагностические методики

    При боли в грудине необходимо исключить иное происхождение боли, связанное с необходимостью в оказании медицинской помощи. Если имеются подозрения на острую болезнь, то больного необходимо срочно поместить в больницу.

    Применяемые способы исследования для постановки диагноза:

    • рентген;
    • сцинтиграфия;
    • денситометрия;
    • ЭНМГ;
    • лабораторные исследования.

    Лечебные процедуры

    Если симптомы указывают, что у больного торакалгия, лечение лучше начинать незамедлительно.

    Для разных вариантов синдрома используется свое лечение:

    1. При лопаточно-реберном поражении воздействуют на реберно-поперечные суставы, восстанавливают подвижность ребер и мышцы, поднимающие лопатку.
    2. При синдроме передней грудной клетки выполняют постизометрические упражнения для грудных мышц и массаж.
    3. При нарушениях нижнешейного отдела восстанавливают работу его двигательных элементов и мышц.
    4. При нарушениях верхней части груди внимание уделяют восстановлению работы грудных дисковых сегментов посредством приемов постизометрического расслабления. Как правило, лечебный эффект достигается после 2-4 сеансов.

    Лечение отклонения лекарствами малоэффективно без физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики.

    Врач-невролог прописывает такие препараты:

    • противовоспалительные: , целебрекс;
    • при нарушениях тонуса мышц - сирдалуд, ;
    • нейропротекторы: витамины группы В.

    Физиотерапия:

    • криотерапия;
    • хивамат;
    • лечение лазером;
    • электрофорез.

    Все эти мероприятия улучшают микроциркуляцию тканей, их восстановление, уменьшают воспаление.

    Массаж осуществляется только после физиотерапии. При массаже доктор воздействует на лопаточные мышцы и паравертебральную зону грудной части.

    При появлении острых болей массаж необходимо на время прекратить.

    Умеренные физические нагрузки — основной способ лечения грудных болей. ЛФК дает возможность восстановить биомеханику движений, что позволяет приостановить развитие патологических процессов.

    Средства народной медицины

    Народные способы лечения:

    • прогревания горчичниками, грелкой, солью, песком;
    • растирания настойками на спирте;
    • травяные чаи с ромашкой, мелиссой.

    Народные средства временно нейтрализуют боль, но не излечивают болезнь полностью.

    Щадящая мануальная терапия проводится для мобилизации двигательных сегментов, снятия мышечных блоков, ликвидации подвывихи фасеточных суставов, позволяя уменьшить боль, восстановления объема движений в позвоночнике.

    Акупунктура позволяет восстановить проводимость нервных волокон и снять боль.

    Профилактические меры

    Для профилактики необходимо бережно относиться к позвоночнику, осторожно обращаться с тяжестями, соблюдать температурный режим, отдыхать на удобной мебели, матраце, полноценное питание.

    Очень важно заниматься спортом , что позволит держать мышцы в тонусе, «разрабатывать» позвоночник, при повреждениях или иных нарушениях позвоночника – обращаться к доктору.

    Учтите, что инфекции и другие болезни также могут спровоцировать боль.

    Сочетательное лечение позволяет достичь позитивного результата в довольно сжатые сроки, затормозить развитие нарушения надолго.

    Торакалгии являются комплексной проблемой и для диагностики, и для лечения требуются усилия большого количества грамотных специалистов.