Что можно приготовить из кальмаров: быстро и вкусно

ЭКО и климакс

ЭКО и климакс (или ЭКО при менопаузе) совсем недавно считались вещами абсолютно не совместимыми. Но современная медицина способна творить чудеса. То, что раньше было даже трудно представить, сейчас стало вполне возможным. Например, программа ЭКО при климаксе.

В жизни бывает так, что люди находят свою половинку уже в довольно зрелом возрасте. И порой у такой пары может возникнуть желание завести собственных детей. Препятствием к этому может стать возраст женщины, ведь вполне вероятно, что ее организм уже находится в состоянии пре- или уже менопаузы.

К счастью, в наше время стать матерью можно даже в этом случае – при условии, что общее состояние организма женщины позволяет выносить и родить ребёнка.

Возможно ли ЭКО при климаксе

Возможно ли ЭКО при климаксе? Даже если яйцеклетки уже не созревают, вынашивание ребёнка естественным путем вполне возможно. ЭКО при климаксе можно провести с участием донорских ооцитов, когда яйцеклетку берут у здорового молодого донора, оплодотворяют ее в лабораторных условиях семенной жидкостью мужа и переносят полученные эмбрионы в полость матки женщины-реципиента.

Чтобы плодное яйцо смогло прикрепиться к матке после пересадки, необходимо нарастить эндометрий. Это достигается путем приёма гормональных препаратов в качестве заместительной терапии.

Обычно во время климакса вначале назначают эстрогены, затем их дополняют гестагенами. Терапия продолжается и после наступления беременности.

Гормональную поддержку корректрируют после того, как сформировавшаяся в первой фазе беременности плацента начинает продуцировать собственные гормоны. Но и тогда многим возрастным женщинам может потребоваться дополнительная гормональная поддержка.

Когда можно сделать ЭКО

Когда можно сделать ЭКО после климакса? Безусловно, для женщин, достигших определенного возраста, основным препятствием для наступления беременности становится климакс. ЭКО при менопаузе можно сделать, если:

у женщины отсутствуют медицинские противопоказания к проведению процедуры;
нет противопоказаний для проведения терапии гормональными препаратами;
состояние матки и организма в целом позволяет выносить ребёнка самостоятельно.

Следует помнить, что собственных яйцеклеток, пригодных к оплодотворению, у женщины уже нет. Поэтому супружеская пара должна быть готова к использованию донорских ооцитов.

Выше были перечислены только самые основные моменты, при которых возможно проведение ЭКО после климакса. Более точную картину в каждом конкретном случае даст комплексное обследование организма женщины, на основании которого врач сможет оценить вероятность успеха процедуры.

Обследования

Какие обследования необходимо пройти?

Перед тем как вступить в протокол ЭКО в менопаузе, женщине назначают полное обследование организма, на основании результатов которого специалисты нашей клиники сделают выводы о возможности или невозможности проведения процедуры.

Пациентка сдает общеклинические анализы крови, анализы на инфекции, цитологическое исследование шейки матки. Обязательно проходит флюорографию, маммографию, УЗИ щитовидной железы, УЗИ сердца, консультации таких специалистов как терапевт, онколог, эндокринолог и другие обследования, позволяющие исключить противопоказания для вынашивания беременности.

Состояние матки оценивается репродуктологом на УЗИ, в случае необходимости назначается гистероскопия.

Просмотрев результаты всех анализов и исследований, гинеколог может определить, насколько организм женщины готов к принятию эмбрионов.

Не стоит забывать и о будущем отце, который тоже сдаёт анализы крови на инфекции и спермограмму для определения качества семенной жидкости и её способности к оплодотворению.

При неудачном ЭКО

Что делать, если ЭКО оказалось неуспешным?

На основании одного только возраста трудно спрогнозировать вероятность успеха при экстракорпоральном оплодотворении. Иногда даже и после 50 лет удаётся добиться беременности, и женщина её успешно вынашивает. В других случаях в 40-45 лет беременность не наступает и после нескольких попыток.

В случае наличия противопоказаний со стороны других органов для вынашивания беременности или если нет роста эндометрия, несмотря на проводимое лечение, то у супружеской пары есть ещё одна возможность иметь ребёнка – суррогатное материнство . Суть состоит в том, что донорская яйцеклетка оплодотворяется спермой мужа, а затем эмбрион подсаживается в матку другой женщине. Она вынашивает и рожает вашего ребёнка.

ЭКО после искусственного климакса

Искусственным климаксом называют процедуру, при проведении которой происходит медикаментозная остановка функции яичников, что приводит к прекращению выработки эстрогенов. Такая методика часто используется при лечении маточных кровотечений, миомы матки, эндометриоза.

Медикаментозный искусственный климакс обратим. Как только женщина перестает принимать назначенные препараты, функция яичников начинает восстанавливаться, месячные возобновляются. Продолжительность стандартного курса лечения обычно не превышает полугода.

После окончания терапии возможно как наступление естественной беременности, так проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Судьба порой преподносит человеку разные сюрпризы. К счастью, не всегда они носят отрицательный характер. Так случается, что люди, вошедшие уже в достаточно зрелый возраст, неожиданно находят друг друга и решают, что очень хотят общих детей. А случается и так, что сложившиеся обстоятельства, жизненные трагедии подталкивают женщину к мысли о рождении ребенка в период менопаузы. У каждой истории свои мотивы, но желание подарить жизнь новому человеку всегда заслуживает одобрения и поддержки. Возможно ли вообще ЭКО при наступлении климакса?

Искусственное зачатие при меностазе

Наступление менопаузы с точки зрения анатомии – это процесс завершения репродуктивной функции женского организма. В яичниках истощается количество фолликулов, месячных практически больше нет, яйцеклетки постепенно перестают созревать и способность к деторождению утрачивается.

Относительно недавно не могло бы быть и речи об искусственном оплодотворении после 45-50 лет. Но современные репродуктивные технологии продвигаются вперед семимильными шагами. И сегодня вероятность зачатия в менопаузе вполне реальна.
Даже если естественная овуляция уже не возможна – это не приговор. В таком случае используется сформированная донорская яйцеклетка, которую искусственно оплодотворяют семенным материалом партнера и помещают в матку потенциальной матери. С помощью сопроводительной гормонотерапии поддерживается способность организма выносить и .

Условия для проведения экстракорпорального оплодотворения в период климакса

Экстракорпоральный способ оплодотворения – серьезный процесс, требующий тщательной подготовки и анализа данных о состоянии здоровья ее участников.

Обращаясь к специалисту, следует предоставить информацию, которая может иметь значение для благополучного проведения оплодотворения (наличие наследственных заболеваний, хронические недуги, перенесенные операции). Если у женщины уже есть дети, то важно рассказать о течении беременностей, о проблемах, если таковые ее сопровождали. На основе полученной картины врач сможет принять решение о необходимости дополнительного обследования и корректировки подготовительной и поддерживающей медикаментозной терапии.

Общими условиями для проведения искусственного зачатия в климактерический период являются:

Отсутствие абсолютных и относительных противопоказаний. К абсолютным относятся наличие опасных заболеваний организма (ВИЧ, гепатит, сахарный диабет тяжелой формы, наличие серьезных сердечных патологий, онкология любой локализации, заболевания почек). В данном случае речь может идти только о привлечении суррогатной матери. К относительным противопоказаниям относятся те состояния организма, которые могут помешать правильному протеканию процесса зачатия in vitro, но не делающие его априори невозможным. После устранения этих причин можно вернуться к идее искусственного зачатия. Сюда можно отнести инфекции, эндометриоз, опухоли матки и придатков, удаление которых возможно провести с помощью органосохраняющих операций, обострения заболеваний.
Наличие у пациентки возможности самостоятельного вынашивания ребенка. Сюда следует отнести отсутствие врожденных или приобретенных гинекологических патологий, наличие которых физически делают это невозможным (удаление репродуктивных органов, эндокринные заболевания в тяжелой форме и т. д.).
Отсутствие противопоказаний для проведения гормональной терапии, ведь речь ведется об отрезке жизни женщины, когда естественная беременность и вынашивание уже не предусмотрены природой, а, значит, гормональный фон не способствует благополучному естественному протеканию всех явлений беременности и требует стимулирования извне.

Возможные программы оплодотворения

Можно ли при климаксе сделать ЭКО конкретной пациентке, врач решает на основе анамнеза и текущего состояния репродуктивной системы. Используя результаты обследования, специалист может предложить сделать определенный вариант экстракорпорального оплодотворения:

с донорским материалом (спермой);
с чужими яйцеклетками;
банкинг собственных ооцитов;
использование криоэмбрионов (были заморожены ранее).

При сохранении еще собственного менструального цикла (пременопауза) или искусственном климаксе делается программа сбора яйцеклеток женщины в течение нескольких месяцев. Если овуляция невозможна, то единственным решением выступает донорство ооцитов.

Подготовка к процедуре в период менопаузы

Процедура подготовки к искусственному зачатию во время климакса во многом похожа на процедуру, проводимую в репродуктивном возрасте, но требует еще более ответственного подхода из-за особенностей менопаузы.

Обязательными исследованиями, которые назначаются женщине, являются:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
анализы на инфекции;
анализ крови на гормоны;
цитологическое обследование шейки матки;
флюорография;
маммография;
УЗИ щитовидной железы, почек, надпочечников, органов малого таза, сердца;
может быть назначена гистероскопия, чтобы оценить способности организма принять эмбрион.

Для будущего отца предполагаются следующие исследования:

анализы на выявление инфекций;
спермограмма;
анализ на определение группы крови и резус-фактора.

Этапы процедуры оплодотворения при климаксе

После того, как женщина прошла всестороннее обследование и получила одобрение профильных специалистов, начинается следующий этап.

В первую очередь будущей маме назначается (ЗГТ). Выравнивание гормонального фона женщины до уровня, позволяющего закрепление эмбриона и его благополучное вынашивание — основополагающий момент успеха экстракорпорального оплодотворения.

Но из-за некоторых препаратов, особенно при длинном протоколе, после ЭКО климакс возникает даже у женщин в репродуктивном возрасте. Поэтому консультации, лечение нужно получать в надежных клиниках, где специалист дает определенные гарантии и профессионально подбирает программу зачатия.

Если организм пациентки, планирующей материнство, еще способен к овуляции, то ЗГТ делает реальным проведение оплодотворения собственных яйцеклеток женщины. Если же наблюдается стабильное прекращение менструаций, то единственным шансом может стать использование донорских ооцитов (яйцеклеток).

Эко с донорскими ооцитами включает в себя следующие этапы:

Выбор донора ооцитов по определенных показателям. Это не только требования к состоянию здоровья, но и особенностям внешности, комплекции и другим характеристикам.
Синхронизация циклов донора и потенциальной матери.
Стимуляция созревания фолликулов у женщины-донора с последующим их изъятием.
Получение семенного материала у отца или донора.
Оплодотворение яйцеклетки и культивация эмбрионов.
Перенесение эмбрионов в полость матки с последующим контролем над процессом развития, сопровождаемым заместительной гормональной терапией.

Зачатие с использованием собственных яйцеклеток женщины носит аналогичный характер, за исключением выбора носителя исходного материала. В данном случае этим носителем становится сама мать.

Риски и опасности искусственного зачатия в период меностаза

Эмбрион может не прижиться с первого и даже второго раза. Естественно, в период климакса дорог каждый день и месяц, потери времени неумолимо сокращают шансы на удачное завершение задуманного. Это часто становится тяжелым психологическим стрессом для женщины, верящей и мечтающей о материнстве.
Поскольку при проведении процедуры в полость матки переносится несколько эмбрионов, то повышается риск развития многоплодной беременности. Во время климакса это крайне нежелательно, т.к. значительно снижаются шансы на удачу за счет усиления нагрузки на организм матери. В таких случаях проводится редукция – отделение эмбрионов, развившихся параллельно.
ЗГТ способна вызывать синдром гиперстимуляции яичников, который может быть опасен для жизни и здоровья матери и плода.
Иногда гормональная терапия оказывает негативное влияние на здоровье пациентки. Чаще всего страдает щитовидная железа и работа сердечно-сосудистой системы. Нередко эту репродуктивную технологию обвиняют и в провоцировании развития онкологических заболеваний. Подобный риск нельзя отрицать, особенно если существует предрасположенность.
У малышей «из пробирки» процент врожденных патологий несколько выше. «Заячья губа», «волчья пасть», пороки сердца, недоразвитие пищевода встречаются у таких детей чаще. Для профилактики серьезных хромосомных и генетических заболеваний проводится предварительное обследование всех участников процесса, а также осуществляется дополнительный контроль состояния эмбрионов перед имплантацией.

ЭКО при климаксе – довольно неоднозначная вещь. С одной стороны, это часто единственный шанс стать матерью, с другой, применение этой технологии чревато определенными рисками. К каждому отдельному случаю требуется индивидуальный подход. Только совместная работа специалистов и будущих родителей способна дать желаемый результат, а именно, появление на свет здорового и крепкого малыша.

Еще совсем недавно считалось, что менопауза и беременность - это вещи абсолютно несовместимые. Однако, современная медицина шагнула далеко вперед, и сегодня женщина даже в период менопаузы способна зачать и родить ребенка при помощи вспомогательных репродуктивных технологий, а именно ЭКО. То, что еще несколько лет назад было невозможным - в наши дни уже вполне реально.

Часто случается так, что женщина встречает своего спутника жизни, когда ее репродуктивная функция уже угасла. В этом случае, если у партнеров возникает желание родить малыша, приходят на помощь вспомогательные методы зачатия. Зачастую возраст женщины может помешать зачать ребенка естественным путем, однако при помощи метода экстракорпорального оплодотворения мечта вполне может стать счастливой реальностью.

Как зачать ребенка в менопаузе?

В период, когда в женском организме перестают вырабатываться яйцеклетки, возможность вынашивания по-прежнему остается. Такая вероятность присутствует, если вместо собственных ооцитов прибегнуть к использованию донорского материала. В этом случае зачатие происходит в лабораторных условиях, с участием донорских сперматозоидов или сперматозоидов партнера женщины, после чего эмбрионы подсаживаются в организм будущей матери, тем самым, давая возможность дальнейшему нормальному развития полноценной беременности.

Для того, чтобы повысить шансы успешной имплантации, женщине, желающей забеременеть при помощи ЭКО в период климакса, предварительно назначают курс гормональных препаратов, которые способствуют наращиванию эндометрия. Как правило, с наступлением климакса, женщина принимает эстрогены, после чего гормональный курс дополняется гестагенами. После констатации факта имплантации пациентка обязана какое-то время продолжить принимать соответствующие препараты, чтобы беременность протекала без осложнений.

Важно! После того, как плацента начинает выполнять в полной мере свои функции, воспроизводя собственные гормоны, препараты постепенно можно отменить. Как правило, это происходит в первом триместре беременности. Некоторым пациенткам препараты не отменяют до момента родов - каждый случай индивидуален и необходимость дальнейшего приема лекарств определяет только врач.

Кому показано ЭКО при климаксе

Эффективность ЭКО при наступлении климакса зависит также от ряда сопутствующих факторов, в том числе, от общего состояния здоровья пациентки. Сама по себе менопауза вовсе не считается противопоказанием к наступлению нормальной беременности. К ЭКО при климаксе можно прибегнуть в следующих случаях:

при отсутствии иных противопоказаний к проведению процедуры ЭКО;
при удовлетворительном состоянии здоровья и организма будущей матери;
если прием специальных гормональных препаратов для стимуляции не противопоказан женщине.

Это лишь основные условия, которые позволяют провести эффективное ЭКО в период климакса. Успешность процедуры и целесообразность ее проведения может спрогнозировать лишь лечащий врач, на основании различных анализов и тестов.

Важно! Будущие родители должны осознавать, что поскольку у женщины в период менопаузы в организме отсутствуют собственные яйцеклетки, решаясь на ЭКО, придется прибегнуть к использованию донорского биоматериала.

Подготовка к ЭКО при климаксе

Как и молодой пациентке, так и пациентке с климаксом и ее партнеру (если таковой имеется), необходимо перед процедурой экстракорпорального оплодотворения пройти тщательную подготовку и сдать ряд специальных анализов, на основании которых лечащий доктор сможет судить о возможности или невозможности проведения ЭКО. К таким анализам, прежде всего, относят:

общий анализ крови;
анализ на различные инфекции;
исследование состояния шейки матки;
флюорография;
УЗИ молочных желез, сердца, щитовидной железы.

Кроме того, пациентке выписывают направления на консультацию у эндокринолога, онколога, терапевта. В некоторых случаях этот список может дополняться рядом дополнительных исследований. Таким образом, на основании полученных данных врач сможет выявить противопоказания, которые потенциально могут негативно повлиять на результат процедуры ЭКО.

Если в ходе обследования будет установлено, что шейка матки пациентки в период менопаузы имеет какие-либо патологии, то врачом будет назначена гистероскопия. Лишь на основании общей клинической картины репродуктолог способен спрогнозировать успех предстоящей манипуляции по искусственному оплодотворению .

Важно! Партнер пациентки обязан сдать анализ спермограммы, а также пройти исследования на инфекции и сдать анализ крови.

Вероятность успеха

Результат ЭКО в каждом конкретном случае крайне тяжело предугадать, даже при условии, что женщина находится в молодом возрасте и при этом не имеет существенных проблем со здоровьем. Случается так, что ЭКО неоднократно заканчивается неудачей у молодых и совершенно здоровых пациенток, в том время как некоторые женщины после 40 лет с первых попыток успешно вынашивают и рожают абсолютно полноценных детей.

В любом случае отчаиваться не стоит. Ведь даже если у женщины будут диагностированы какие-либо противопоказания к проведению ЭКО в период климакса, либо не будет присутствовать прирост эндометрия, что само по себе исключает наступление беременности, всегда есть возможность воспользоваться услугами суррогатного материнства. В этом случае, используется женский донорский биоматериал, который соединяется в лаборатории со спермой партнера бесплодной женщины, после чего развивающийся эмбрион подсаживается в организм суррогатной матери.

ЭКО и искусственный климакс

Методика искусственного прерывания функций яичников носит название искусственного климакса. Процедура проводится при участии специальных гормональных препаратов - при этом на время в организме женщины перестают вырабатываться гормоны, отвечающие за образование эстрогенов. Данная процедура применяется в случаях, когда необходимо остановить частые маточные кровотечения, либо как метод борьбы с болезнями женской репродуктивной системы (эндометриоз, миома матки).

В отличии от естественной менопаузы искусственный климакс обратим. Для того, чтобы функция яичников была возобновлена, женщине необходимо лишь прекратить прием гормональных средств. В результате - цикл приходит в норму, восстанавливается менструация. Как правило, искусственный климакс не длится дольше, чем 6 месяцев. После того, как репродуктивная функция приходит в норму, женщина вполне может забеременеть самостоятельно, либо прибегнуть к процедуре экстракорпорального оплодотворения.

Отделение репродуктологии Лазарева уже подарило многим женщинам в период климакса шанс благополучно зачать и родить здоровых детей. Ведь в наши дни менопауза уже вовсе не означает отсутствие возможности ощутить радость материнства даже женщинам в старшем возрасте. Современные репродуктивные технологии, новейшее оборудование, индивидуальный подход и высокий профессионализм наших врачей - это и есть основные слагаемые успеха нашего отделения. Наш опыт уверенно демонстрирует - даже женщины в возрасте 40-50 лет вполне способны стать матерями здоровых малышей, и мы всегда готовы прийти Вам на помощь!

Возрастные изменения, хронические заболевания и многие другие факторы не дают возможности забеременеть самостоятельно.

Самое главное в нашей жизни - это дети. Иногда по ряду причин мы откладываем рождение детей на более поздний срок. Мы многого достигли, полны сил и энергии, здоровы и вот, наконец, решили стать мамой.

Но законы природы не обмануть, и в определенном для каждого индивидуально возрасте наступает менопауза. Это нормальный физиологический процесс, который происходит в женском организме непосредственно до либо после прекращения менструации и свидетельствует о конце женщины. Наша клиника с радостью подарит вам надежду на долгожданное материнство с помощью метода экстракорпорального оплодотворения (), который уже несколько лет успешно применяется специалистами нашей клиники.

Современная медицина не стоит на месте. И примененный впервые в 1978 г. метод с каждым годом все больше помогает женщинам исполнить их самое заветное желание и испытать все радости материнства.

С помощью метода ЭКО можно забеременеть и полноценно выносить малыша после , оперативного вмешательства по удалению маточных труб, непроходимости труб. Метод ЭКО - это новое направление в , которое подарило надежду на рождение малыша многим семейным парам. Проведение данной процедуры стало возможно и при наступлении менопаузы у женщин.

Когда возможно применение метода экстракорпорального оплодотворения при менопаузе?

ЭКО при менопаузе возможно, если:

Женщина не имеет по состоянию здоровья,

Женщина самостоятельно может выносить малыша в полости матки (то есть нет каких-либо ее повреждений и патологий), при этом, в случае невозможности по ряду причин использовать родную яйцеклетку, возможно применение , которая оплодотворяется спермой супруга и подсаживается в матку.

Отсутствуют противопоказания для гормонотерапии. Это связано с тем, что при наступлении менопаузы женского организма изменяется, что может повлиять на течение первого триместра беременности.

Это основные показатели, однако определить возможность применения метода ЭКО именно в вашем случае возможно только после полного обследования организма специалистами нашей клиники.

Какие обследования необходимо пройти для удачного применения метода ЭКО в период менопаузы?

Перед проведением ЭКО специалисты нашей клиники проведут вашего организма и дадут свое заключение о возможности проведения данного метода . Каждый случай индивидуален, обязательно включает в себя предварительное определение у пациенток уровня гормонов, фолликулярного резерва и других показателей.

Исследование состояния матки на наличие спаек, воспалительных процессов проводится с помощью , и только квалифицированный врач сможет определить готовность матки к имплантации эмбрионов.

Необходимы лабораторные исследования анализов крови пациентки с целью определения эндокринного состояния организма, возможных генетических патологий.

Кроме того, ЭКО - это общая ответственность как мамы, так и папы будущего малыша. Для определения максимально эффективного набора процедур необходимо провести исследования на .

В норме климакс у женщины наступает в промежутке от 45 до 55 лет. Если это случается до 45 лет, то такой климакс считается ранним. Как распознать его первые симптомы и что с этим делать — рассказывает акушер-гинеколог клиники МАМА Елена Викторовна Любимкина.

Почему климакс наступает раньше

Наступление раннего климакса в большинстве случаев говорит о каких-либо нарушениях в женском организме, лишь у небольшого процента женщин такой климакс считается нормой, так как обусловлен наследственными факторами.

Генетические и хромосомные болезни

Одной из причин преждевременного климакса является дефект в Х-хромосоме. В норме каждая женщина имеет две Х-хромосомы, при наличии патологии в одной из них идет нарушение выработки яйцеклеток. При синдроме Тернера у женщины полностью или частично отсутствует вторая X-хромосома. Это приводит к тому, что яичники формируются неполноценными, в них нет фолликулов и, соответственно, нет шансов на производство зрелой яйцеклетки. Носители премутации, которая может привести к синдрому ломкой X-хромосомы, в 12-28 процентах случаев имеют преждевременное истощение яичников без каких-либо других симптомов. К раннему климаксу приводят и поломки в различных генах, которые так или иначе связаны с работой яичников.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, волчанка, сахарный диабет 1-го типа, аутоиммунный оофорит и др.) также могут стать причиной синдрома истощения яичников. В этом случае иммунная система атакует клетки собственного организма. Зачастую основные мишени — это железы, производящие необходимые для овуляции гормоны, в том числе сами яичники и, соответственно, фолликулы, находящиеся в них.

Удаление яичников и/или матки

Резекция (удаление части) яичников всегда приводят к раннему климаксу: часть ткани удаляется, количество фолликулов уменьшается, а расход их остается прежним, и в итоге климакс приходит раньше, чем обычно. При удалении яичников все протекает еще быстрее.

Удаление матки тоже приводит к раннему климаксу, поскольку влечет за собой нарушение кровоснабжения в яичниках. А это в свою очередь отражается на их работе.

Лучевая и химиотерапия

Ранний климакс на фоне воздействия лучевой терапии или химиотерапии называется синдромом преждевременного истощения яичников, при котором происходит постепенное угасание их работы.

Опухоли и травмы мозга

Синдром истощения яичников может развиться тогда, когда что-то мешает работе гипоталамуса и гипофиза. В результате не вырабатываются нужные гормоны (в частности гонадотропин) или наоборот их вырабатывается слишком много. Так бывает при аденомах гипофиза, из-за которых развивается гиперпролактинемия или болезнь Кушинга.

Если при травме головного мозга поврежден гипофиз, это также может повлиять на наступление раннего климакса из-за нарушения выработки фолликулостимулирующего гормона.

Вирусные инфекции

Предполагается, что некоторые вирусные инфекции могут привести к воспалению яичников (оофориту) и дальнейшему нарушению их функции. Правда, случается это довольно редко. Под подозрением корь, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез, малярия и ветряная оспа.

Яды и токсины

Некоторые вещества (никотин, пестициды) не могут сами по себе вызвать ранний климакс, но они все же приближают менопаузу на несколько лет. А в сочетании с другими патологиями, ведущими к истощению яичников, это может привести к раннему климаксу.

Эмоциональный стресс

Стресс, тревога и депрессия также могут плохо сказаться на репродуктивной функции женщины. Они негативно влияют на производство гонадотропин-рилизинг гормона, что может привести к нарушению функции яичников.

Как узнать о наступлении раннего климакса

При синдроме истощения яичников в организме женщины повышается уровень гонадотропина, понижается уровень эстрадиола и эстрогена, что выражается вполне очевидным образом. Нарушение менструального цикла (когда месячные переходят в разряд редкого явления) - это основной признак приближения раннего климакса.

Сначала задержка менструации составляет неделю, дальше до нескольких месяцев. У 35 процентов женщин возникают «приливы» (когда волны жара начинаются с груди и лица, а затем распространяются на все тело), ночная потливость, перепады настроения, ухудшение памяти и трудоспособности, проблемы со сном. Впоследствии появляются проблемы с мочеиспусканием, сухость влагалища, боль во время секса. Более отдаленные нарушения связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, остеопорозом и дегенеративными заболеваниями центральной нервной системы (болезнь Альцгеймера). Идти к врачу нужно даже в том случае, если менструации появляются нерегулярно в течение 3 месяцев и других симптомов нет, тем более если женщина моложе 40 лет.

Прием оральных контрацептивов может замаскировать первые симптомы раннего климакса. Женщина будет чувствовать себя хорошо, но после отмены препарата менструация не начнется, и тогда возникает повод обратиться к врачу.

Можно ли узнать заранее о том, что у женщины будет ранний климакс? Обычно нет, установить это очень сложно, и в лучшем случае врач обнаружит истощение яичников, когда еще на УЗИ видно несколько фолликулов, то есть имеется шанс забеременеть. Однако у 10–20 процентов пациенток с ранним климаксом в семье (в том числе со стороны отца) есть женщины, у которых месячные прекратились до 40 лет. В этом случае нужно особенно внимательно следить за здоровьем и обсудить с врачом, как действовать в этой ситуации, особенно если вы планируете беременеть только через несколько лет.

Если таких поводов для волнений нет, все равно нужно регулярно проверяться у гинеколога: тогда есть шанс, что он вовремя заметит негативные изменения. Увидев на УЗИ снижение фолликулярного резерва у женщины до 40 лет, врач должен насторожиться и назначить гормональное обследование. Даже если женщина не планирует беременность, доктор должен предупредить ее о возможном раннем климаксе. Ходить к гинекологу обязательно нужно раз в год, а после 35 лет - каждые полгода.

Как диагностируется ранний климакс

Когда женщина обращается к врачу с жалобой на нерегулярную менструацию, ему необходимо выяснить причины такого состояния. Для этого доктор может назначить тест на беременность, УЗИ малого таза, анализ крови на некоторые гормоны (эстроген, ФСГ, ЛГ и др.) и, возможно, генетические тесты.

Что делать

Если у вас диагностировали синдром истощенных яичников, лечение будет направлено на достижение трех целей. Во-первых, нужно устранить неприятные симптомы (приливы, боль во время секса и др.) и снизить риски различных заболеваний, развитию которых способствуют такие гормональные изменения.

Во-вторых, если вы планировали иметь детей, то врач предложит несколько стратегий в зависимости от состояния вашего здоровья. В отличие от нормального климакса ранний характеризуется тем, что запасы яйцеклеток в яичниках полностью не исчерпываются. Именно поэтому в период раннего климакса при преждевременном угасании яичников возможна менструация и овуляция. Такое наблюдается у двадцати пяти процентов женщин, а примерно десять процентов женщин при этом еще могут забеременеть и родить здорового ребенка.

В-третьих, нужно постараться не уходить в депрессию и пережить это известие без вреда для своего психического состояния.

Как избавиться от неприятных симптомов

Опытный специалист проведя комплексное обследование назначит грамотное лечение, которое сможет устранить дискомфорт. Как правило, врач назначает заместительную гормонотерапию, которая при правильном подборе средств, дает неплохие результаты. Помимо таблеток в гормональной терапии могут быть использованы вагинальные свечи, пластыри или внутриматочные спирали. Помимо гормонотерапии женщина должна пересмотреть свои привычки в питании. Главным становится здоровый образ жизни, включая здоровое питание.

Чтобы предупредить развитие остеопороза, то есть снизить хрупкость костей и риск переломов, женщинам после менопаузы рекомендуется 30 минут в день как минимум 3 раза в неделю делать упражнения с поднятием весов, а также заниматься на улице (бегать, ездить на велосипеде и др.). Кроме того, для профилактики остеопороза обязательно нужно, чтобы уровень кальция и витамина D в организме был в норме. Если доктор поймет, что женщине нужны для этого пищевые добавки, он их назначит. А вот самостоятельно принимать витамины не рекомендуется, так как возможна передозировка.

Можно ли забеременеть

У 5–10 процентов женщин при раннем климаксе получается зачать самостоятельно. При этом не существует терапии, которая помогла бы вылечить женщину с синдромом истощения яичников или хотя бы на время улучшить ее шансы на зачатие. Обычно для таких женщин выходом становится ЭКО, но в основном с донорской яйцеклеткой . Хотя иногда по УЗИ, по гормональному фону видно, что еще можно попробовать стимуляцию. Бывает, что мы получаем в итоге только одну яйцеклетку и с ней наступает беременность.

При подготовке к ЭКО (с донорской яйцеклеткой или своей) очень важно определить, насколько женщина здорова и может ли она выносить ребенка. До менопаузы эндометрий (слизистая оболочка матки, к которой прикрепляется эмбрион) в течение цикла увеличивается по толщине, во время менструации он отслаивается, это и есть кровянистые выделения. В постменопаузе организм женщины понимает: овуляции нет, беременности не будет, значит, незачем наращивать эндометрий. То есть эта слизистая остается тонкой. Но если у женщины все-таки идут какие-то процессы, если ее эндометрий хоть иногда реагирует на наше лечение, то возможно провести ЭКО со своей или с донорской яйцеклеткой. Если женщина глубоко в менопаузе, не всегда препаратами удается «расшевелить» эндометрий, чтобы он был достаточно толстым для имплантации эмбриона. Тогда речь идет только о суррогатной маме .